최신 간호국가시험 모의고사 해설
간호조무사 국가고시 준비생을 위한 기초 간호학 교육 자료
기초 간호학 개요
001 투약 실수
약을 잘못 사용한 경우
즉시 간호사와 의사에게 보고
신속한 조치를 취할 수 있도록 함
002 분노 발작
아이가 불만, 피로, 배고픔, 아픔, 불안으로 울며 떼를 쓰다 쓰러지는 현상
병적 경기나 발작과 달리 위험 없음
관심 끌기 위한 행동 - 진정될 때까지 무시하고 안전만 확인
003 생체내 변환
정의
독성 물질이 체내에서 구조나 성질이 변화하는 것
목적
약물의 독성을 약화시키는 해독 작용
주요 장기
간 - 대부분의 약물을 대사하는 주요 기관
004 고압증기 멸균법
120℃ 고온 이용
병원에서 많이 사용
물리적 멸균 방법
독성 없음
습열 침투로 미생물 사멸
005 소변과 신장 기능
1,500~2,000cc
성인 하루 소변량
95%
수분 함량
5%
요소, 요산, 무기염류
신장 여과 기능 이상 시 요독증과 부종 초래
006 부갑상샘호르몬
칼슘 대사 조절 기능
칼시토닌과 길항작용
골조직에서 혈액으로 칼슘과 인 재흡수 촉진
007 임신 중 방광 변화
방광과 요도 충혈
방광 긴장력 감소
방광 용적 1,300~1,500mL 증가
커진 자궁의 방광 압박
요량 증가로 빈뇨 발생
008 환자 요구 충족
환자 요구 충족되지 않으면 간호 문제 발생
즉시 해결 못하는 경우 설명하고 의사 구함
009 선천성 매독 특성
1
감염 경로
임신 4개월 태반 형성 후 모체 혈액에서 태아 혈액으로 매독균 침범
2
발생률
감염된 모체에서 약 60% 이상 발생
3
사망률
25% 분만 전 사망, 30% 출생 후 사망
4
증상
안장코, 코카타르, 청각장애, 각막 이상, 허치슨 치아, 매독가성마비
010 혈소판의 특징
위치
혈관 혈액, 비장, 골수
기능
혈액응고작용 참여
정상 수치
15~45만/mm³
특성
특정 형태 없음
핵 없음
5~9일 생존
부족 시 점상 출혈, 멍, 코피
방사선 노출 시 가장 먼저 감소
011 골관절염(퇴행 관절염)
정의
연골 손상 및 관절 염증
노화로 발생 증가
증상
아침 관절 경직 (30분 이내)
활동 시 통증 심화
관리
체중 조절
관절 부담 활동 피함
수영, 걷기, 체조 권장
012 생리식염수
1
정의
체액과 동일한 0.9% NaCl 등장액
혈관 주입 시 삼투압 변화 없음
2
일반생리식염수
외부상처, 비강, 구강 헹굼
콘택트렌즈 세척용
의약외품(아이콘액)
3
멸균생리식염수
주사용, 흡입용
전문의약품
수분공급, 탈수치료, 가슴성형
013 3도화상환자의 처치
쇼크 예방에 주력
감염 방지에 신경 쓰기
혈장 수혈로 수분과 전해질 공급
화상면을 멸균 붕대나 거즈로 덮기
014 건성피부 관리
일주일에 한번 목욕
지방 많은 중성비누나 순한 비누 사용
미지근한 물 사용
알코올 사용 금지
015 환자 정보 제공 제한
환자의 불안감과 정보 요구
진단, 예후, 치료 정보 제공은 간호조무사 업무 아님
함부로 말하면 안 됨
이상 증상이나 질문은 간호사에게 보고
의사나 간호사에게 직접 문의하도록 안내
치료/간호 거부 시 간호사에게 보고
거부 원인 파악하도록 함
016 염증의 증상과 징후
국소 증상 (4대 증상)
열감 (국소적 발열)
발적
통증 (동통)
종창 (부기)
기능상실 (기능장애)
전신 증상
식욕 결핍, 체중 감소
전신 쇠약, 무기력
우울증, 의욕 상실
발열, 맥박수 증가
호흡수 증가, 백혈구 증가
오한과 발한
017 고혈압의 치료 간호
비약물적 요법 먼저 시도
과식, 자극적 음식, 알코올, 카페인 제한
저염식, 저지방식, 체중감소
스트레스 완화, 규칙적 운동
약물 요법
이뇨제
교감신경 억제제
혈관 확장제
안지오텐신 전환효소 억제제
칼슘 대항제
018 B형 간염 전파 경로
오염된 혈액
주사기 재사용, 오염된 주삿바늘에 찔림
체액, 성접촉
B형 간염 산모로부터 주산기 감염
비위생적 시술(문신 등)
019 쇼크의 증상
호흡 관련
빠르고 얕은 호흡
순환 관련
혈압, 체온 저하
두근거림(심계항진)
빈맥(빠른 맥박)
신경 관련
어지럼, 무기력
혼미
기타
창백한 피부, 청색증
소변량 감소
020 모유수유 준비 - 유방 관리
중성비누와 물로 세척
일반 비누와 알코올 금지(유두 피지 보호)
부드럽고 마른 수건으로 유두 단련
적절한 브래지어로 지지
함몰유두는 미리 관리
021 응급 환자 관찰 사항
가장 먼저 의식 수준 사정(언어적 자극)
1순위
의식 수준
2순위
활력 증상
3순위
동공 크기
4순위
사지 근긴장도
022 약물의 의존과 금단 증상
1
심리적 의존
약물 사용을 의지적으로 조절 못함
강박적, 지속적, 주기적 자기 투여
중단 시 정신적 불안, 강박 사고 발생
2
신체적 의존
약물 중단 시 특유의 금단증상 발생
3
의존성 약물
코카인, 각성제, 환각제, 대마, 유기용제
모르핀, 알코올, 바비튜르산염, 수면제
023 아스피린(aspirin)
효능
해열, 진통, 소염
혈전증 치료제
부작용
두드러기, 이명
두통, 어지럼
위장 출혈
호흡 과다
출혈자반
라이증후군
금기
혈우병
출혈성 궤양
살리실산 제제 과민증
위궤양 환자
024 9의 법칙(rule of nines)
화상 넓이 계측법
풀라스키, 테니슨이 처음 사용
신속한 추측 가능
성인에게만 적용 가능
체표면적 배분:
두경부 9%
체부 전면 18%
체부 후면 18%
상지 9% × 2
하지 18% × 2
회음부 1%
025 약물의 구강투여 시간
식전 2시간이 가장 효과적
이전 음식물이 위에서 대부분 비워짐
물의 흡수 속도가 가장 빠름
026 주의 의무 태만
정의
타인에게 위해한 결과가 발생하지 않도록 정신을 집중할 의무
업무 능력이 있는 사람이 주의 의무를 다하지 않아 타인에게 손해를 입히는 것
간호 관련
간호사나 간호조무사의 업무상 과실은 대개 주의 의무 태만에 해당
027 영유아 발달
1
체중 증가
3~5개월: 출생 시 2배
1년: 출생 시 3배
2
일광욕
오전 11시 이전, 오후 3시 이후
구루병 예방에 효과적
3
소근육 발달
8~9개월: 손가락 통제 가능
엄지와 집게손가락 사용
4
배변 훈련
유아기(16~18개월) 시작
24개월경 완성
028 임신 중 신체 변화
심장 부담 증가
자궁압박으로 호흡 짧아짐
빈뇨 현상
변비 발생
029 협심증
심근의 일시적 혈액 공급 부족
심한 흉부 통증 발생
통증 부위:
흉골 하부, 심방 부위
왼쪽 팔 안쪽
팔꿈치, 손목
4~5번째 손가락으로 방사
030 신생아 특성
분만 외상
가장 흔한 것은 쇄골 골절
모로반사
두개내 이상 시 나타나지 않음
구강칸디다증(아구창)
1% 겐티안 바이올렛 도포
뜨거운 음식 피함
소두증
선천성 기형
머리 크기가 매우 작음
뇌 성장 부족, 낮은 뇌압
031 신생아 감염
가장 감염되기 쉬운 부위:
제대 절단 부위
눈
피부
032 수치료
정의
물을 적용한 치료법
효과
자극과 진정
혈액순환 촉진
해독 중화 작용
산염기 조화
033 부항요법
방법
음압 펌프질로 공기 제거
경혈상 피부 표면에 흡착
화력 이용한 울혈 유도
적응증
폐조직 울혈 제거
류마티스 질환
좌골신경통, 디스크
안면신경마비
근육통, 월경통
금기: 출혈 증상, 정맥류, 식사 직전, 운동 직후
034 구강 세척
1
전체 세척: 보철 치료 등의 경우 구강 내 불순물 제거
2
국소 세척: 진료 부분이나 삭제 부분 세척, 시야 확보
3
진공 흡입기 사용: 의사의 진료 손에 맞춰 사용
주의: 마취는 간호조무사 업무가 아님 (의사만 시행)
035 치아 특성
맹출
생리현상으로 보통 정상 진행
유치
젖니 수는 20개
절치
앞니, 음식물 절단 기능
석회화
15~16세 경 사랑니 제외 종료
보건 간호학 개요
036 퇴비 처리법
음식찌꺼기, 낙엽, 축산폐기물에 분뇨 혼합
세균, 방사균, 곰팡이 이용
60~70℃ 고온 발효로 미생물, 기생충 사멸
수일 내 퇴비 생성
장점: 병원체 사멸, 좋은 비료 / 단점: 관리·유지비 비쌈
037 행위별 수가제(fee-for-service)
정의
진료 서비스 행위마다 가격 책정
서비스 많을수록 진료비 증가
우리나라 채택 중
장단점
장점: 충분한 양질의 의료서비스 제공
단점: 과잉진료 유인 발생
038 잔류염소
1
유리 잔류염소
하이포아염소산, 하이포아염소산 이온 형태
수도꼭지 기준: 0.1mg/L 이상
2
결합 잔류염소
암모니아성 질소와 반응하여 클로라민 형성
수도꼭지 기준: 0.4mg/L 이상
3
오염 우려 시
유리 잔류염소: 0.4mg/L 이상
결합 잔류염소: 1.8mg/L 이상
039 환경보호를 위한 노력
환경보호 관련 법 제정
폐기물 처리법
배출량에 따른 비용 부담 증가
환경세 부담 강화
탄소세
040 유해물질 관리 - 대체
대체(대치 또는 제거)
유해/위험 물질을 안전한 물질로 대체
예: 벤젠 대신 톨루엔이나 크실렌 사용
가장 기본적, 우선적, 효과적인 관리 대책
041 열경련
원인
땀으로 체내 염분 부족
(소듐, 칼륨, 마그네슘)
증상
근육 경련
처치
시원한 곳에서 휴식
수분 공급(0.9~1.0% 식염수, 이온음료)
경련 근육 마사지
042 부영양화
인산염과 유기물로 물의 가치 상실
생활하수, 가축 배설물 유입
물속 유기물과 무기물 증식
관련 현상:
녹조현상: 호수 녹조류 번식
적조현상: 플랑크톤 번식으로 붉은색
043 1차 보건의료의 필수 사업
1
지방 풍토병 예방과 관리
2
식량 공급과 적절한 영양 증진
3
가족계획을 포함한 모자보건
4
안전한 식수 제공과 기본 위생관리
5
필수 의약품의 공급
알마아타 선언문 채택 (WHO, UNICEF)
043 1차 보건의료의 필수 사업 (계속)
1
흔한 질병과 상해에 대한 적절한 치료
2
주요 감염병에 대한 면역 수준 증강
3
정신보건의 증진
4
보건의료 문제에 대한 교육과 예방 관리
044 의료보장
생존권 보장
질병 위험 구제
건강한 생명 유지
재정적 보호
의료비 부담 감소
형평성 증진
필요에 따른
의료 이용
효율성 확보
적절한 수준의
국민의료비 유지
045 잠함병
원인
고압 작업 후 급속 감압
체내 질소가스가 혈중으로 배출
공기색전증 발생
증상
관절통, 관절염
실신, 현기증, 시력 장애
전신 또는 반신불수
대상 작업: 교량가설, 터널공사, 잠수작업, 공군비행
예방: 감압 속도 조절, 작업 중 운동, 산소 공급
046 포도알균(포도상구균) 식중독
장독소(엔테로톡신) 함유 식품 섭취
독소형 식중독
증상:
심한 구역질
복통
설사
발열
위장염 증세
047 군집중독
발생 환경
실내 다수인 밀집
불량한 환기
원인
공기 성분 변화
CO₂ 증가, O₂ 감소
증상
두통, 불쾌감
권태, 현기증
구토
예방/처치
실내 환기
048 대장균 검사의 의의
대장균의 역할:
분변오염의 지표
음료수 오염의 지표
수돗물에 검출되면 안 됨
검사 특징:
저항성이 병원균과 유사
매주 1회 이상 검사 필요
간편하고 정확한 검출방법
049 1차 보건의료의 기본 개념
근접성 - 쉽게 이용 가능한 의료
적정 비용 - 지불 능력에 맞는 의료수가
지역 참여 - 주민의 적극적 참여
후송체계 - 높은 차원의 의료 필요 시
팀 접근 - 보건의료팀을 통한 접근
050 식품의 변질
부패
단백질이 미생물에 의해 악취 내며 분해
발효
미생물이 탄수화물 분해
산패
지방이 산화되어 냄새, 맛, 빛깔 변화
변패
탄수화물, 지방질에 미생물 증식 변질